Diyabet

Çok tatlı tüketenlerde şeker hastalığının geliştiğine inanılıyor. Aslında bu, yalnızca kısmen beslenmeye bağlı olan ve herhangi bir kişide gelişebilen çok daha karmaşık bir patolojidir.

Diabetes Mellitus: hastalığın tanımı

Diabetes Mellitus (DM), metabolik bozukluklarla ilişkili bir grup hastalıktır. Diyabetli kişiler karbonhidratları gerektiği gibi sindiremezler. Sonuç olarak glikoz (kan şekeri) konsantrasyonu önemli ölçüde artar.

Glikoz, vücudun ana enerji kaynağı olarak görev yapan bir şeker türüdür.

Aşırı glikozun toksik etkisi vardır ve kan damarlarının, sinir liflerinin ve iç organların duvarlarını tahrip eder.

Şeker hastalığı çeşitli nedenlerle gelişir. Hastalığın bazı türleri genetik kökenliyken bazıları yaşam tarzı veya çevresel faktörlerle ilişkilidir.

Hastalığın adını eski Yunanlılar vermiştir. Yunancadan tercüme edilen διαβαίνω, diyabet, poliüri veya sık idrara çıkmanın ana semptomunu ifade eden "geçmek" anlamına gelir. Bu nedenle kişi sürekli olarak sıvı kaybeder ve mümkün olduğu kadar çok su içerek onu yenilemeye çalışır.

Ancak bu her zaman böyle değildir. Diyabetin bazı türleri uzun süre asemptomatik olarak gelişebilir veya o kadar hafif bir şekilde kendini gösterebilir ki kişi bir şeylerin ters gittiğinin farkına bile varmaz. Ve hastalığın tipik seyrinde bile, kandaki aşırı glikozun hastalık semptomlarının gelişmesine yol açması için genellikle uzun yıllar geçer. Dahası, kişi tüm bu zaman boyunca hiperglisemi halindedir ve tanı anında böbreklerde, kan damarlarında, beyinde, periferik sinirlerde ve retinada zaten geri dönüşü olmayan ciddi bozukluklar vardır.

Hastalık vücutta ciddi hasara neden olur. Tedavi edilmezse aşırı glikoz böbreklerin, kalbin ve sinir hücrelerinin fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilir. Ancak bu tür komplikasyonlar önlenebilir. Modern doktorlar diyabet tedavisi için yeterli etkili ilaç ve tekniklere sahiptir.

Yaygınlık

2019'da diyabet dünya çapında 1, 5 milyon ölümün doğrudan nedeniydi. Üstelik vakaların neredeyse yarısında hastalık 70 yaşın altındaki kişilerde ölümcül seyrediyordu. Hastaların diğer yarısı hastalığın komplikasyonları nedeniyle öldü: böbrek yetmezliği, kalp ve damar hasarı.

İnsanların yanı sıra hayvanlar da şeker hastalığından muzdariptir. Örneğin köpekler ve kediler.

2000'den 2019'a kadar diyabetten ölüm oranı gelişmiş ülkelerde %3, düşük-orta gelirli ülkelerde ise %13 arttı. Aynı zamanda, 30 ila 70 yaşları arasındaki kişilerde hastalığın komplikasyonlarından ölüm olasılığı dünya çapında %22 azaldı. Bunun, diyabet tanısının iyileştirilmesinden ve komplikasyonlarının erken önlenmesine yönelik etkili yöntemlerden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Diyabetin sınıflandırılması

Ülkemizde Dünya Sağlık Örgütü'nün 1999 yılında onayladığı diyabet sınıflandırmasını kullanıyoruz.

Şeker hastalığı tip I

Bu tür hastalıklarda kişinin pankreası, glikozun hücrelere taşınması için gerekli olan insülin hormonunu çok az üretir. Bunun sonucunda kana giren glikoz, hücreler tarafından tam olarak emilemez, damarlarda kalır, dokulara taşınarak yavaş yavaş onları yok eder.

Pankreas fonksiyon bozukluğunun nedenine bağlı olarak tip I diyabet iki alt tipe ayrılır: immün aracılı ve idiyopatik.

İmmün aracılı diyabetBağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi sağlıklı dokusuna saldırması nedeniyle pankreas hücrelerinin otoimmün yıkımının bir sonucu. Diyabet genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde başlar, ancak her yaştan insanda gelişebilir.

İmmün aracılı diyabet sıklıkla Graves hastalığı, Hashimoto tiroiditi, Addison hastalığı, vitiligo veya pernisiyöz anemi gibi diğer otoimmün bozukluklarla ilişkilidir.

Tip 1 diyabet her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen çoğunlukla çocuklarda ve ergenlerde gelişir.

İdiyopatik diyabet.Hastalığın nadir bir çeşidi. Bu tür hastalarda otoimmün hasarın laboratuvar belirtileri yoktur, ancak mutlak insülin eksikliği belirtileri gözlenir.

Şeker hastalığı tip II

Bu durumda pankreas yeterli miktarda insülin üretir ancak hücreler insüline karşı duyarsız veya dirençli olduğundan glikozu ememezler ve insülin kanda birikir.

Tip II diyabet, önde gelen nedene bağlı olarak, insülin direncinin ve bağıl insülin eksikliğinin hakim olduğu tip II diyabet ve insülin direnci olsun veya olmasın insülin sekresyonunun baskın olduğu tip II diyabet olarak ikiye ayrılır.

Diğer spesifik diyabet türleri

Hastalığın diğer spesifik formları arasında, bulaşıcı hastalıklarla veya belirli ilaçların alınmasıyla ilişkili, belirgin bir genetik bileşene sahip patolojiler ve diğerleri yer alır.

Pankreas β hücresi fonksiyonunda genetik kusurlargelişiminde kusurlu bir genin açıkça tespit edildiği bu tür hastalıklar.

İnsülin etkisinde genetik kusurlarpatolojinin gelişimi, insülin reseptör genindeki mutasyonlar nedeniyle bozulan insülinin periferik etkisi ile ilişkilidir.

Ekzokrin pankreas hastalıkları.Örneğin kronik pankreatit ve diğer inflamatuar patolojiler.

Endokrinopatilerakromegali, Cushing hastalığı, hipertiroidizm gibi diğer hormonların aşırı salgılanmasıyla ilişkili patolojiler.

İlaç veya kimyasal kaynaklı diyabetHormonal olarak aktif maddeler, α- ve β-adrenerjik agonistler, psikoaktif, diüretik ve kemoterapötik ilaçlar alınırken ortaya çıkabilir.

Bulaşıcı hastalıklarla ilişkili diyabet.Kural olarak, hastalık viral enfeksiyonlara bağlı olarak gelişir (patojenler: Coxsackie, kızamıkçık, Epstein Barr virüsleri).

İmmünolojik aracılı diyabetin olağandışı formları.Örneğin hareketsizlik ve sertlik sendromu, sistemik lupus eritematozus.

Diğer genetik sendromlarbazen diyabetle birlikte görülür.

Gebelik diyabeti

İlk olarak hamilelik sırasında ortaya çıkar ve hücrelerin glikoza duyarlılığının azalmasıyla karakterize edilir. Hastalığın hormon dengesizliği nedeniyle geliştiğine inanılmaktadır. Doğumdan sonra durum normale döner veya tip II diyabete dönüşebilir.

Diyabet nedenleri

Diyabet, genetik ve otoimmün bozukluklar, kronik pankreas hastalıkları ve beslenme alışkanlıkları gibi çeşitli nedenlerle gelişir.

Diyabetin yaygın nedenleri:

• pankreas hücrelerine saldırdığı için bağışıklık sisteminin arızalanması;
• dokuların glikoza duyarlılığını bozan, pankreasın işleyişini değiştiren ve glikozun emilmesi için gerekli olan insülin sentezini azaltan veya tamamen durduran genetik bozukluklar;
• viral enfeksiyonlar Coxsackie virüsleri, kızamıkçık, Epstein Barr, retrovirüsler pankreas hücrelerine nüfuz edebilir ve organı tahrip edebilir;
• pankreası etkileyen kronik hastalıklar, kistik fibroz, pankreatit, hemokromatoz;
• endokrin hastalıkları Cushing sendromu, akromegali;
• toksinler (örneğin kemirgenleri, ağır metalleri, nitratları öldürmek için kullanılan kemirgen öldürücüler);
• beslenme alışkanlıkları, diyetteki aşırı yağlar ve basit karbonhidratlar obeziteye ve hücrelerin insüline karşı duyarlılığının azalmasına neden olabilir;
• ilaçlar, bazı hormonal ilaçlar (özellikle glukokortikosteroidler), kalp ve sinir sistemi hastalıklarının tedavisi için bazı ilaçlar, B vitaminlerinin preparatları (fazla tüketilirse).

Diyabet için risk faktörleri

Diyabetin türüne bağlı olarak hastalığın risk faktörleri farklılık göstermektedir.

Tip I diyabet için risk faktörleri:

• kalıtım - kan akrabalarında şeker hastalığı varsa hastalanma olasılığı daha yüksektir;
• Bazı viral enfeksiyonlar (örneğin kızamıkçık, bulaşıcı mononükleoz) vücutta bir otoimmün reaksiyonu tetikleyebilir ve bağışıklık sisteminin pankreas hücrelerine saldırmasına neden olabilir.

Aşırı kilo tip I diyabete neden olmaz ancak tip II diyabet gelişme riskini artırır.

Kan şekeri seviyelerindeki artışla doğrudan ilişkili olmayan tip II diyabet için en yaygın risk faktörleri: aşırı kilo, hareketsiz yaşam tarzı, hamilelik vb.

Fiziksel aktivite sırasında, glikoz enerji üretmek için aktif olarak parçalanır; gıdayla sağlanan maddelerin yanı sıra vücudun kendi yağ rezervleri de substrat olarak kullanılır. Obezite ile, yağ ve lipit kapanımları içeren diğer hücrelerin hacmi ve buna bağlı olarak hücre zarlarının alanı artar, birim alan başına insülin reseptörlerinin nispi yoğunluğu azalır, bunun sonucunda hücreler insüline karşı daha az duyarlı hale gelir ve emilir. glikoz daha kötü.

Tip II diyabet için risk faktörleri:

• aşırı kilo ve obezite;
• hareketsiz bir yaşam tarzı (fiziksel aktivite olmadan glikoz daha yavaş parçalanır, böylece hücreler insüline daha az duyarlı hale gelebilir);
• kan akrabalarında diyabet;
• 45 yaş üstü;
• prediyabet, kandaki glikoz seviyesinin uzun süre normalin üst sınırında kalması durumudur. Analiz 5, 6 ila 6, 9 mmol/l arasında değerler gösteriyorsa prediyabetin mevcut olduğu söylenir;
• hamilelik sırasında diyabet (gestasyonel diyabet);
• 4 kg'dan ağır bir çocuğun doğumu;
• depresyon;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• arteriyel hipertansiyon (140/90 mm Hg'nin üzerindeki basınç);
• yüksek düzeyde "kötü" yüksek yoğunluklu kolesterol (0, 9 mmol/l'den fazla) ve trigliseritler (2, 82 mmol/l'den fazla);
• polikistik over sendromu.

Diyabet belirtileri

Tip I diyabet genellikle belirgin semptomlarla kendini gösterir; hastalığın diğer türleri uzun süre fark edilmeden gelişebilir.

Diyabetin yaygın belirtileri:

• güçlü susuzluk;
• zayıflık;
• sık idrara çıkma;
• daha önce yatağını ıslatmayan çocuklarda yatak ıslatma;
• görünürde bir sebep olmadan ani kilo kaybı;
• sürekli güçlü açlık hissi;
• sık idrar yolu enfeksiyonları veya mantar enfeksiyonları.

Ayrı olarak, hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkan ve komplikasyonları işaret eden ikincil diyabet semptomları da vardır.

Diyabetin ikincil belirtileri:

• kaşınan cilt;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• karın ağrısı;
• kuru ağız;
• Kas Güçsüzlüğü;
• bulanık görme;
• zayıf iyileşen yaralar;
• el veya ayak parmaklarında uyuşma;
• acanthosis nigricans boyun, koltuk altları, dirsekler ve dizlerdeki derinin koyulaşması;
• diyabetik dermopati alt ekstremitelerin kıvrımlarında yer alan atrofi ve derinin soyulması ile birlikte pigment lekeleri sıklıkla bacak yaralarının zayıf iyileşmesi nedeniyle ortaya çıkar;
• alt ekstremitelerde boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen diyabetik pemfigus kabarcıkları. Çoğu zaman uzun süreli diyabeti olan yaşlı hastalarda görülür;
• baş ağrısı;
• ağızdan aseton kokusu geliyor.

Akantozis nigrikans veya boyun, dizler, dirsekler ve koltuk altlarındaki derinin koyulaşması diyabet belirtisi olabilir.

Diyabetin komplikasyonları

Komplikasyonlar tipik olarak ilerlemiş diyabetli hastalarda gelişir ve retinopati, nefropati ve polinöropatiyi içerir.

Büyük damarların tahrip olması ateroskleroz, miyokard enfarktüsü, felç ve ensefalopatiye yol açar.

Kan şekerinin sürekli izlenmesi ve seviyesini düşürmek için ilaç alınması, diyabetin geri dönüşü olmayan komplikasyonlarını önleyebilir veya geciktirebilir.

Ayrıca küçük damarların yenilenmesi de bozulur. Bu nedenle vücuttaki yaralar iyi iyileşmez. Yani küçük bir kesik bile derin, iltihaplı bir ülsere dönüşebilir.

Diyabetik koma

Diyabetik koma, çok yüksek veya tam tersine düşük kan şekeri seviyeleriyle ilişkili diyabetin bir komplikasyonudur.

Kandaki glikoz konsantrasyonuna bağlı olarak diyabetik koma iki türe ayrılır: hipoglisemik (şeker seviyelerindeki azalmayla ilişkili) ve hiperglisemik (seviyesindeki artışın neden olduğu).

Hipoglisemik komagenellikle insülin tedavisi gören diyabetli kişilerde görülür.

Böyle bir komanın nedeni, vücudun kan şekeri seviyesini normal seviyelere çıkarmasını engelleyen aşırı insülindir. Bu genellikle insülin dozu yanlış hesaplandığında veya uygulanan insülin miktarının yenen gıdadaki karbonhidrat kısmına karşılık gelmediği diyet bozulduğunda meydana gelir.

Hipoglisemik komanın öncülleri:

• vücutta titreme,
• titreme,
• baş dönmesi,
• sinirlilik veya kaygı
• şiddetli açlık
• mide bulantısı,
• bulanık görüş,
• kalp ritmi bozukluğu.

Diyabette hipoglisemiyi durdurmak için "Kural 15":

Eğer "şeker" seviyeniz düşerse 15 gr hızlı karbonhidrat yemeli (meyve suyu içmeli, glikoz tableti almalısınız) ve 15 dakika sonra kan şekerinizi ölçmelisiniz. Seviyesi düşükse, 15 g daha hızlı karbonhidrat yiyin. Şeker en az 3, 9 mmol/l'ye yükselene kadar bu adımları tekrarlayın.

Nadir durumlarda düşük kan şekeri kişinin bayılmasına neden olabilir. Böyle bir durumda, ambulans görevlisi tarafından acilen glukagon hormonu enjeksiyonuna ihtiyacı vardır.

Bazı insanlar yanlışlıkla hipoglisemik komadaki bir kişinin ağzına tatlı bir sıvı dökülmesi gerektiğine inanıyor. Ancak durum böyle değildir ve asfiksi (boğulma) ile doludur.

Hiperglisemik komaŞiddetli stres veya yemeklerden sonra yetersiz insülin dozunun neden olabileceği akut insülin eksikliği eşlik eder.

Kan şekeri seviyesi 13, 9 mmol/L'yi aşarsa tehlikeli hipergliseminin meydana geldiği söylenir.

Hiperglisemi belirtileri:

• güçlü susuzluk
• sık idrara çıkma,
• aşırı yorgunluk
• bulanık görüş,
• aseton veya meyveli nefes kokusu,
• mide bulantısı ve kusma,
• karın ağrısı,
• hızlı nefes alma.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede oturmalı, başkalarından ambulans çağırmalarını istemeli veya kendiniz ambulans çağırmalısınız.

Diabetes Mellitus tanısı

Bir kişide kan şekeri konsantrasyonunun arttığına dair belirtiler varsa: sürekli susama, sık idrara çıkma, genel halsizlik, bulanık görme, uzuvlarda uyuşma, mümkün olan en kısa sürede bir pratisyen hekime başvurmalısınız.

Ancak çoğu zaman diyabet asemptomatik olarak gelişir, bu nedenle hastalığı erken evrelerde tespit etmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için tüm kişilerin yılda bir kez tarama testi yaptırması önerilir.

Şeker hastalığından şüpheleniyorsam hangi doktora başvurmalıyım?

Kural olarak, insanlar ilk önce bir pratisyen hekime başvururlar. Diyabetten şüpheleniliyorsa, onları bir endokrinolog olan metabolik patolojileri tedavi eden uzman bir uzmana yönlendirir.

Konsültasyon sırasında doktor bir araştırma ve muayene yapacak ve tanıyı doğrulamak ve diyabetin ciddiyetini belirlemek için laboratuvar ve enstrümantal testler yazacaktır.

Denetleme

Diyabet şüphesi varsa, doktor tıbbi geçmişi açıklığa kavuşturacaktır: kan akrabalarında hastalık vakaları, pankreasın kronik patolojileri, yaşam tarzı, son bulaşıcı hastalıklar.

Muayene sırasında tespit edilebilecek spesifik bir diyabet belirtisi yoktur.

Muayene sırasında doktor ayrıca cildin durumunu da değerlendirecektir: Diabetes Mellitus ile üzerinde koyu renkli akantozis nigricans alanları görünebilir. Ayrıca bir uzman hızlı bir glikoz testi yapabilir. Normal değerlerin aşılması derinlemesine inceleme nedenidir.

Laboratuvar araştırma yöntemleri

Teşhis için kan şekeri testi reçete edilir. Sürekli susama, sık idrara çıkma, sık bulaşıcı hastalıklar gibi karakteristik semptomların yanı sıra yüksek seviyesi de diyabetin açık bir işaretidir.

Kan şekeri konsantrasyonu şu testlerden biri kullanılarak ölçülür: Açlık ve tokluk plazma şekeri testi, son 3 aydaki ortalama kan şekeri seviyesini yansıtan glikolize hemoglobin (HbA1c) düzeyi.

HbA1c seviyesinin %6, 0'dan (42 mmol/l) fazla olmaması, glikoz seviyesinin ise 5, 5 mmol/l'den fazla olmaması normal kabul edilir.

Doğru tanı koymak için çalışma farklı günlerde en az iki kez gerçekleştirilir. Sonuçlar belirsizse, glikoza karşı bozulmuş hücre duyarlılığının belirlenmesine olanak tanıyan bir glikoz tolerans testi yapılır.

Ayrıca doktorunuz tip 1 diyabeti tip 2 diyabetten ayırmak için ek testler isteyebilir: otoantikor testi ve idrar keton vücut testi.

Antikorlar genellikle tip I diyabetli kişilerde ve tip II diyabetli keton cisimcikli kişilerde bulunur.

Hücrelerin insüline duyarlılığını değerlendirmek için doktor, kandaki glikoz ve insülin seviyesini hesaba katan HOMA-IR (İnsülin direncinin homeostaz modeli değerlendirmesi) indeksini hesaplamak için bir test isteyebilir.

Diyabetin kalıtsal formlarından şüpheleniliyorsa uzmanlar, diyabetin kalıtsal formları ve glukoz intoleransı ile ilişkili mutasyonları belirlemek için genetik test yapılmasını önerebilir.

Enstrümantal araştırma yöntemleri

Enstrümantal muayeneler diyabet komplikasyonlarının belirlenmesine yardımcı olur: retina hasarı, kalp hasarı, kan damarları, böbrekler ve sinir iletim bozuklukları.

Böbreklerin ve pankreasın durumunu değerlendirmek için iç organların ultrason muayenesi yapılır. Ayrıca doktor, kalpteki anormallikleri tespit etmek için hastayı EKG'ye yönlendirebilir.

Görme bozukluklarını teşhis etmek için bir göz doktoruna danışmanız gerekecektir. Oftalmolojik muayene sırasında doktor retinanın durumunu değerlendirir ve korneayı bir yarık lamba aracılığıyla veya oftalmoskop kullanarak inceler.

Diyabet tedavisi

Diyabetin tedavisi yoktur. Terapi, kabul edilebilir kan şekeri seviyelerini korumayı ve hastalığın komplikasyonlarını önlemeyi amaçlamaktadır.

Diyabet tanısı alan kişilerin kan şekeri düzeylerini düzenli olarak ölçmeleri, tip 1 diyabet için insülin enjekte etmeleri veya tip 2 diyabet için tablet almaları ya da kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin enjekte etmeleri gerekir.

Hastalığın komplikasyonlarını önlemek için doktorunuz başka ilaçlar önerebilir. Örneğin kan basıncını kontrol eden, kanı incelten ve kalp-damar hastalıklarını önleyen ilaçların yanı sıra kan kolesterolünü düşüren ilaçlar.

Kan şekeri seviyelerinin izlenmesi

Kan şekeri seviyelerini izlemek için klasik şeker ölçüm cihazları ve modern sürekli izleme sistemleri kullanılmaktadır.

Şeker ölçüm cihazı ince bir iğne ile donatılmış bir cihazdır. Kişi bunu parmağına batırır ve kanı özel bir test şeridine damlatır. Şeker ölçüm cihazı sonucu hemen gösterir.

İzleme sistemleri omuza, mideye veya bacağa takılan sensörlerdir. Bu sensörler sürekli olarak kan şekeri seviyelerini izler. Cihazdaki veriler otomatik olarak özel bir monitöre veya telefondaki bir uygulamaya indirilir. Bu tür cihazlar kan şekerindeki ani yükselişleri işaret edebilir, belirli aralıklarla glikoz eğrileri çizebilir, doktorunuza bilgi gönderebilir ve hatta acil ve rutin önlemler ile diyabet tedavisi taktiklerini değiştirme ihtiyacı konusunda önerilerde bulunabilir.

İzleme sistemini takmak zarar vermez; vücutta hissedilmez.

Diyabet için diyet

Diyabetli kişilere özel bir diyet yoktur ancak bu tanıyı alan kişilerin her gün yedikleri karbonhidrat miktarını saymaları ve bir beslenme günlüğü tutmaları önemlidir.

Karbonhidrat sayımı

Karbonhidratlar en çok kan şekeri seviyesini etkiler, bu nedenle diyabetli kişilerin bunları ortadan kaldırması değil sayması önemlidir.

Karbonhidrat sayımı, insülin tedavisi gören diyabetli kişiler için diyetin temelini oluşturur. Bunu yapmak için evrensel parametre ekmek ünitesini (XE) kullanın.

1 XE, yaklaşık 15 g net karbonhidrata veya 20-25 g ekmeğe karşılık gelir ve kan şekeri düzeylerini ortalama 2, 77 mmol/l artırır. Böyle bir miktarda glikozu absorbe etmek için 1, 4 ünitelik bir insülin dozu gereklidir.

Tip I diyabetli bir kişinin diyetindeki karbonhidrat miktarı ortalama olarak günde 17 ekmek birimini geçmemelidir.

Diyabetli bir kişinin normalde tolere edebileceği karbonhidrat miktarı kişiden kişiye değişir ve kiloya, fiziksel aktivite düzeyine, günlük kalori ihtiyacına ve vücudun karbonhidratları nasıl metabolize ettiğine bağlıdır.

Günlük almanız gereken karbonhidrat miktarını bir beslenme uzmanı veya doktorunuzla hesaplayabilirsiniz. Yediğiniz karbonhidratları ekmek birimlerine dönüştürdükten sonra doktorunuz, glikozu absorbe etmek için ihtiyaç duyulacak insülin miktarını belirlemenize yardımcı olacaktır. Zamanla kişi bunu kendisi hesaplamayı öğrenecektir.

Ayrıca diyabetli kişiler için başka beslenme önerileri de vardır:

• tüm aşırı kilolu hastaların kalori alımını sınırlandırın;
• gıdalardaki yağların (öncelikle hayvansal kaynaklı) ve şekerlerin içeriğini en aza indirmek;
• karbonhidratları çoğunlukla sebzelerden, tam tahıllardan ve süt ürünlerinden tüketin;
• alkollü içecek tüketimini hariç tutun veya sınırlandırın (günde kadınlar için 1 geleneksel birimden ve erkekler için 2 geleneksel birimden fazla olmamalıdır).

Diabetes Mellitus'un tahmini ve önlenmesi

Diabetes Mellitus tamamen tedavi edilemeyen kronik bir hastalıktır. Ancak ilaçlar ve daha sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri komplikasyonları önlemeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.

Tedavi olmadan diyabetin prognozu olumsuzdur: Bir kişi kardiyovasküler sistemin hasar görmesi nedeniyle ölebilir.

Şeker hastalığını önlemenin yolları:

• düzenli fiziksel aktivite;
• yeterli lif, protein, yağ ve karbonhidrat içeren çeşitli beslenme;
• sağlıklı kilo kontrolü;
• alkol tüketimini azaltmak;
• alkol ve sigarayı bırakmak.

Tip II diyabetin önlenmesi için beslenme

Tip II diyabetin önlenmesinin önemli bir kısmı sağlıklı ve çeşitli bir beslenmedir. Sağlıklı bir tabak prensibi veya yöntemi bu amaç için geliştirilmiştir.

Sağlıklı Tabak Yöntemi, gıdaları beş ana gruba ayırır: meyve ve sebzeler, yavaş salınan karbonhidratlar, süt ürünleri, proteinler ve yağlar. Bu grupları normal bir tabak kullanarak birleştirebilirsiniz. Meyve ve sebzeler bunun üçte birini veya yarısını oluşturmalıdır. Yavaş karbonhidratlar üçte bir veya biraz daha fazla. Geriye kalan kısmı süt ürünleri, biraz daha fazla proteinli gıdalar ve küçük bir kısmı da yağlardan oluşur.

Sağlıklı tabak prensibine göre beslenme: yarısı lifli, ⅓ yavaş karbonhidratlar, geri kalanı proteinli yiyeceklerdir.

Ayrıca sağlıklı beslenmenin diğer önemli ilkelerine de dikkat edilmelidir:

• susuzluğa göre iç;
• günde bir çay kaşığından (5-6 g) fazla olmamak üzere daha az tuz tüketin;
• trans yağların tüketimini sınırlandırın (birçok hazır ve işlenmiş fast food ürünü, kek ve hamur işlerinde bulunur);
• doymuş yağların tüketimini azaltmak (tatlı hamur işleri, yağlı etler, sosisler, tereyağı ve domuz yağında bulunur);
• Daha az şeker yiyin, günde en fazla 7 çay kaşığı (30 g).